肝癌是从肝脏细胞开始的癌症。你的肝脏是一个足球大小的器官，位于腹部右上角、隔膜下方和胃上方。
肝脏中可以形成几种类型的癌症。最常见的肝癌类型是肝细胞癌，它始于肝细胞的主要类型（肝细胞）。其他类型的肝癌，如肝内胆管癌和肝母细胞瘤，要少得多。
扩散到肝脏的癌症比始于肝细胞的癌症更常见。癌症始于身体的另一个区域——如结肠、肺或乳房——然后扩散到肝脏，被称为转移性癌症，而不是肝癌。这种类型的癌症是以它开始的器官命名的——例如转移性结肠癌，用来描述从结肠开始并扩散到肝脏的癌症。
产品与服务
类型
症状
大多数人在原发性肝癌的早期阶段没有体征和症状。当体征和症状确实出现时，它们可能包括：
- 不尝试就减肥
- 食欲不振
- 上腹痛
- 恶心和呕吐
- 全身虚弱和疲劳
- 腹部肿胀
- 皮肤和眼白的黄色变色（黄疸）
- 白色白垩色凳子
什么时候去看医生
如果您遇到任何令人担忧的迹象或症状，请与您的医生预约。
原因
当肝细胞的DNA发生变化（突变）时，就会发生肝癌。细胞的DNA是为体内的每个化学过程提供指导的材料。DNA突变导致这些指令的变化。一个结果是，细胞可能会开始失控生长，并最终形成肿瘤——大量癌细胞。
有时肝癌的原因是已知的，例如慢性肝炎感染。但有时肝癌发生在没有潜在疾病的人身上，还不清楚是什么原因导致的。
风险因素
增加原发性肝癌风险的因素包括：
- HBV或HCV的慢性感染。慢性感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）会增加你患肝癌的风险。
- 肝硬化。这种渐进和不可逆转的情况会导致肝脏中形成疤痕组织，并增加您患肝癌的机会。
- 某些遗传性肝脏疾病。可以增加肝癌风险的肝脏疾病包括血色素沉着病和威尔逊病。
- 糖尿病。与没有糖尿病的人相比，患有这种血糖疾病的人患肝癌的风险更大。
- 非酒精性脂肪肝疾病。肝脏中脂肪的积累会增加患肝癌的风险。
- 接触黄曲霉毒素。黄曲霉毒素是由生长在储存不良的作物上的霉菌产生的毒药。谷物和坚果等作物可能会被黄曲霉毒素污染，黄曲霉毒素最终可能会出现在由这些产品制成的食物中。
- 过度饮酒。多年来，每天摄入超过适量的酒精会导致不可逆转的肝损伤，并增加患肝癌的风险。
预防
降低你肝硬化的风险
肝硬化是肝脏的疤痕，它会增加肝癌的风险。如果您：
- 如果有的话，适量饮酒。如果您选择饮酒，请限制饮酒量。对于女性来说，这意味着每天不超过一杯。对于男性来说，这意味着每天不超过两杯。
- 保持健康的体重。如果你目前的体重是健康的，请通过选择健康的饮食和一周中大部分时间锻炼来保持体重。如果你需要减肥，减少你每天摄入的卡路里数量，增加你锻炼的量。目标是缓慢减肥——每周1或2磅（0.5到1公斤）。
接种乙型肝炎疫苗
您可以通过接种乙型肝炎疫苗来降低患乙型肝炎的风险。该疫苗几乎可以提供给任何人，包括婴儿、老年人和免疫系统受损的人。
采取措施预防丙型肝炎
目前没有丙型肝炎疫苗，但您可以降低感染风险。
- 了解任何性伴侣的健康状况。不要进行无保护的性行为，除非你确定你的伴侣没有感染HBV、HCV或任何其他性传播感染。如果您不知道伴侣的健康状况，请在每次性交时使用避孕套。
- 不要使用静脉注射（IV）药物，但如果你使用，请使用干净的针头。通过不注射非法药物来降低丙型肝炎病毒的风险。但如果这不是您的选择，请确保您使用的任何针头都是无菌的，并且不要共享它。受污染的药物用具是丙型肝炎感染的常见原因。利用您所在社区的针头交换计划，并考虑为您的药物使用寻求帮助。
- 在穿孔或纹身时，寻找安全、干净的商店。可能没有正确消毒的针头可能会传播丙型肝炎病毒。在穿孔或纹身之前，请查看您所在地区的商店，并向工作人员询问他们的安全做法。如果商店的员工拒绝回答您的问题或不认真对待您的问题，请将其视为该设施不适合您的标志。
寻求乙型或丙型肝炎感染的治疗
乙型肝炎和丙型肝炎感染可以获得治疗。研究表明，治疗可以降低肝癌的风险。
询问你的医生关于肝癌筛查的问题
对于普通人群来说，肝癌筛查尚未被证明可以降低死于肝癌的风险，通常也不建议这样做。患有增加肝癌风险的人可能会考虑筛查，例如有以下疾病的人：
- 乙型肝炎感染
- 丙型肝炎感染
- 肝硬化
与您的医生讨论筛查的利弊。您可以一起根据风险决定筛查是否适合您。筛查通常包括每六个月进行一次血液测试和腹部超声检查。
测试和程序包括：
- 血液测试。血液测试可能会显示肝功能异常。
- 成像测试。您的医生可能会建议进行成像测试，如超声波、CT和MRI。
-
取出肝组织样本进行测试。有时有必要切除一块肝组织进行实验室测试，以便对肝癌做出明确诊断。
在肝脏活检期间，您的医生会将一根细针穿过您的皮肤并插入肝脏以获得组织样本。在实验室里，医生在显微镜下检查组织以寻找癌细胞。肝脏活检有出血、瘀伤和感染的风险。
确定肝癌的程度
一旦诊断出肝癌，您的医生将努力确定癌症的程度（阶段）。分期测试有助于确定癌症的大小和位置以及它是否已经扩散。用于分期肝癌的成像测试包括CT、核磁共振成像和骨扫描。
分期肝癌有不同的方法。例如，一种方法使用罗马数字I到IV，另一种方法使用字母A到D。您的医生使用您的癌症阶段来确定您的治疗选择和预后。
治疗
原发性肝癌的治疗取决于疾病的程度（阶段）以及您的年龄、整体健康状况和个人偏好。
外科手术
用于治疗肝癌的手术包括：
-
切除肿瘤的手术。在某些情况下，如果您的肿瘤很小，肝功能良好，您的医生可能会建议进行手术来切除肝癌及其周围的一小部分健康肝组织。
这是否是您的选择，还取决于癌症在肝脏中的位置、肝脏功能如何以及您的整体健康状况。
- 肝脏移植手术。在肝脏移植手术期间，您的病变肝脏将被移除，并由捐赠者的健康肝脏取代。肝移植手术只是一小部分早期肝癌患者的选择。
本地化治疗
肝癌的局部治疗是直接给癌细胞或癌细胞周围区域的治疗。肝癌的局部治疗选择包括：
- 加热癌细胞。射频消融使用电流来加热和摧毁癌细胞。使用成像测试作为指南，如超声波，医生将一个或多个细针插入腹部的小切口。当针头到达肿瘤时，它们被电流加热，摧毁了癌细胞。其他加热癌细胞的程序可能会使用微波或激光。
- 冷冻癌细胞。低温消融使用极冷来摧毁癌细胞。在手术过程中，您的医生将含有液氮的仪器（探针）直接放在肝脏肿瘤上。超声波图像用于引导低温探针并监测细胞的冻结。
- 将酒精注射到肿瘤中。在酒精注射过程中，纯酒精直接注射到肿瘤中，无论是通过皮肤还是在手术期间。酒精导致肿瘤细胞死亡。
- 将化疗药物注射到肝脏。化疗栓塞是一种直接向肝脏提供强效抗癌药物的化疗治疗。
- 在肝脏中放置充满辐射的珠子。含有辐射的小球体可以直接放置在肝脏中，在那里它们可以直接向肿瘤输送辐射。
放射治疗
这种治疗使用X射线和质子等来源的高功率能量来摧毁癌细胞并缩小肿瘤。医生小心地将能量引导到肝脏，同时保留周围的健康组织。
如果其他治疗不可能或没有帮助，放射治疗可能是一种选择。对于晚期肝癌，放射治疗可能有助于控制症状。
在外束放射治疗期间，你躺在桌子上，机器将能量束引导到你身体的精确点。
一种专门的放射治疗，称为立体身体放射疗法，包括同时聚焦身体的一个点上许多辐射束。
靶向药物治疗
靶向药物治疗侧重于癌细胞中存在的特定异常。通过阻断这些异常，靶向药物治疗可能导致癌细胞死亡。
许多靶向药物可用于治疗晚期肝癌。
一些靶向疗法只对癌细胞具有某些基因突变的人有效。您的癌细胞可能会在实验室进行测试，看看这些药物是否可能对您有帮助。
免疫疗法
免疫疗法使用你的免疫系统来对抗癌症。你身体的抗病免疫系统可能不会攻击你的癌症，因为癌细胞会产生使免疫系统细胞失明的蛋白质。免疫疗法通过干扰这个过程来发挥作用。
免疫治疗通常保留给晚期肝癌患者。
化疗
化疗使用药物杀死快速生长的细胞，包括癌细胞。化疗可以通过手臂上的静脉、药丸形式或两者兼而有之。
化疗有时用于治疗晚期肝癌。
支持性（姑体）护理
姑息治疗是专注于缓解严重疾病的疼痛和其他症状的专业医疗保健。姑息治疗专家与您、您的家人和其他医生合作，提供额外的支持，以补充您正在进行的护理。姑息治疗可以在接受其他积极治疗时使用，如手术、化疗或放射治疗。
当姑息治疗与所有其他适当的治疗方法一起使用时，癌症患者可能会感觉更好，寿命更长。
姑息治疗由医生、护士和其他经过专门培训的专业人员组成的团队提供。姑息治疗团队旨在改善癌症患者及其家人的生活质量。这种形式的护理与您可能接受的治疗或其他治疗一起提供.
